090719
意外發現右耳會有回聲的效果，就好像電腦音效卡啟動下水道或什麼劇院、禮堂的情境模式一樣(當然只是輕微，聽音樂聽不出來，要不是今天聽英文剛好左耳耳機掉下來搞不好永遠都不會發現) 。反覆對照左右耳，回想之前醫生的判斷，直覺耳鳴應該有救吧，而不是像他們所言是不可能的。我的猜測：會不會是歐氏管因長期性鼻過敏導致長期輕微阻塞，造成內耳壓力失調而引起內耳毛細胞錯誤的活動？(哈哈哈，聽起來好唬爛) 不強的論證與證據如下：
以下資料來源：bernafon
耳朵主要包含三個部份：外耳、中耳和內耳。外耳的主要功能是收集聲波，讓聲波振動鼓膜和三個聽小骨，這二個中耳構造可以增加音強再傳入耳蝸（內耳）。耳蝸內充滿液體，當聲波傳入耳蝸，會產生像水波的振動，此時會刺激一種長有纖毛的細胞，產生電化學物質，使聽神經傳遞訊息至大腦，這時就可以聽到聲音了。
1) 耳廓：這是可以看到的部份，主要的功能是收集聲波並協助聲波可以進入外耳道。
2) 外耳道：外耳道內會產生耳垢，而耳垢可保護和維謢外耳道清潔的功能。
3) 鼓膜：正如其名鼓膜的功能就像是鼓皮一樣，當聲波碰觸到鼓膜時會產生振動。
中耳是個空腔，上圖４～６是聽小骨鏈，三個依序為鎚骨：與鼓膜相連，中間為鉆骨，最後是鐙骨。卵圓窗與鐙骨相接，是耳蝸上的一層薄膜。聲波藉由聽小骨鏈的槓桿效應會使強度提升。
7)耳咽管：它連接中耳和咽喉，並且平衡中耳腔的內外壓力，當壓力不平衡時，耳朵會覺得脹脹閟閟的，如搭乘飛機時，一旦耳咽管打開後，壓力平衡後耳朵就會覺得正常。
8) 半規管：主司平衡，故內耳也是一個平衡器官。半規管內有感覺細胞，可以監測頭部運動和姿勢。
9) 耳蝸：形如其名，被人體最硬的骨頭－顳骨所包圍。其構造和功能非常複雜神奇，但有些功能尚不明確。耳蝸旋繞成２.５圈，由基底膜和覆膜（Reisner’s membrane）畫分成三個充滿液體的腔室。
位於基底膜上的柯蒂氏器，因基底膜向覆膜（13）的垂直移動，活化柯蒂氏器內的內毛細胞（12），傳送電化學物質到聽神經（11）。這些毛細胞對頻率有專一性，而更精確的選擇需活化外毛細胞（14）來執行。耳蝸的基部負責高頻的聲音，而頂部是低頻音，所以低頻的聲音在耳蝸內可傳送較遠。
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之前醫生的說法是對頻率有專一性的毛細胞(12, 14)沒收到聲音卻閒閒沒事幹傳送了電化學物質到聽神經，害我累得要死。但今天我覺得除了毛細胞很阿花之外，導致毛細胞發神經除了先天不良的可能性之外，是不是還有其他因素所造成？而那個因素也造成今天所聽到的回音？那是不是就是什麼東西..塞住了？能解決塞住的問題毛細胞會不會就乖一點？畢竟毛細胞秀逗或許跟回音有某種因果關係吧!於是發現一種可能性，即耳咽管或稱歐氏管長期輕微阻塞症(個人亂掰)。找到以下相關文章：
※耳鼻喉科醫師／陳進貴
歐氏管又稱耳咽管，開口兩側上面在中耳腔的內下角，下面在鼻咽腔兩外側附近，歐氏管連接鼻咽後面至中耳腔，可將外面空氣經由歐氏管通到中耳腔，通常再打哈欠或吞口水時，歐氏管就會張開，讓空氣流進中耳腔，保持中耳腔的空氣壓力與耳膜外面空氣壓力平衡。成人與幼兒的歐氏管形狀、結構與角度皆不同，成人較垂直緊密也較長，幼兒較短較平且寬鬆，所以幼兒鼻咽腔感染時，細菌容易進入中耳腔，所以幼兒容易得到中耳炎，成人則較少。
但成人歐氏管阻塞卻經常在門診遇見，雖然成人歐氏管阻塞很少造成中耳炎，但卻是引起頭暈、耳鳴、耳塞、聽力降低的常見原因也就是一般所謂的梅尼爾氏症，歐氏管阻塞造成的原因，經常見於一般性感冒、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻竇炎、抽煙者及在有空氣污染源工作者身上，當然，鼻咽癌也是另外一項造成歐氏管阻塞的原因。一般性感冒所造成的歐氏管阻塞，在感冒藥物治療後，通常很快就恢復正常，但過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎及抽煙者的歐氏管阻塞，因在不自覺下，慢慢形成，來門診時，歐氏管阻塞皆已形成一段長時間，歐氏管裡面的纖毛細胞固化，功能喪失大半，當歐氏管纖毛細胞功能全部喪失後，其實要恢復是非常困難的，必須將造成阻塞的原因加以防範，如果是過敏性鼻炎所造成者，則必須固定按時服用過敏性鼻炎的藥物，如有抽煙，就必須戒煙，根除造成原因，加上藥物治療以及鼻內通氣，就能有慢慢恢復的機會。
鼻內通氣有分主動性與被動性，主動性是指患者本身將鼻涕擤乾淨後，閉口吸氣然後捏鼻，將氣擠到耳朵，通常老人家比較不會做此動作，亦可閉口吸氣然後捏鼻吞口水，每日做一百下，有助於將空氣打入中耳腔；被動性則指到門診，由醫師用管子通入鼻內，由馬達打氣，強力灌氣於歐氏管開口，以達到打開歐氏管的目的。保持歐氏管通暢，是一件很重要的事情，歐氏管不通暢造成中耳內壓力降低，三半規管會感受到耳膜兩側壓力不平衡，造成頭暈、耳鳴，容易跌倒也容易造成心情煩悶，久了聽力會降低，耳膜會內陷，如與中耳內三小骨頭相連緊密，則非手術無法處理，相當麻煩。
所以提醒過敏性鼻炎患者以及抽煙者，有空要做做捏鼻擠氣到耳朵的動作，試試看自己的歐氏管是否有阻塞，如果不是很通暢的話，則須儘快到耳鼻喉科檢查，是否需要加以藥物、噴劑及被動是通氣治療，早發現早治療早恢復，恢復效果良好，一般人也須偶爾做做此通氣動作，確定自己的歐氏管通暢，如此便可降低頭暈、耳鳴的機率，如此，便可裡外相通，做個健康的快樂人。
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